Lunes 14 de Mayo de 2007
26 de mayo de 2007
19 de mayo de 2007
16 de abril de 2007
Te lo dice El De¢ano
*¢ómo vas a saber lo que es el amor, si nun¢a te enamoraste de las gambetas del Lo¢o González.*¢ómo vas a saber lo que es el dolor, si jamás perdiste una final ¢on el Milan.
*¢ómo vas a saber lo que es el pla¢er, si nun¢a empataste un partido de Libertadores 4 a 4, de visitante.
*¢ómo vas a saber lo que es llorar, si jamás volviste de Japón ¢on las manos va¢ías.
*¢ómo vas a saber lo que es el ¢ariño, si nun¢a te quedaste embobado, mirando las vitrinas llenas de Copas Internacionales en la sede de tu ¢lub.
*¢ómo vas a saber lo que es la poesía, si no te emo¢ionaste con la ¢hilena de Ri¢hard Báez a Dida, en un 5-4 ¢ontra el ¢orinthians.
*¢ómo vas a saber lo que es un orgasmo, si jamás diste una vuelta olímpi¢a interna¢ional.
*¢ómo vas a saber lo que es el páni¢o, si nun¢a te ¢orrieron los de Bo¢a por las ¢alles de la Bombonera, después de haberles quitado su tri¢ampeonato de seguido de la ¢opa Libertadores de Améri¢a.
*¢ómo vas a saber lo que es morir un po¢o, si jamás tuviste que devolver la ¢opa LIBERTADORES que habías ganado el año pasado.
*¢ómo vas a saber lo que es la historia, si en tu ¢asa está prohibido preguntar por un tal ¢ubilla.
*¢ómo vas a saber lo que es la músi¢a, si nun¢a pudiste ¢antar Dale ¢ampeón de Améri¢a!.
*¢ómo vas a saber lo que es el insomnio, si jamás te quedaste toda la no¢he despierto, esperando una final en Japón.
*¢ómo vas a saber lo que es la alegría, si tu equipo jamás te regaló una.
*¢omo vas a saber de suspenso si nunca en la final de la Libertadores diste vuelta el resultado (2-1) despues de estar perdiendo el partido, encima lo ganas en los penales. (Final Olimpia - Sao Caetano por si no te acordas)
*¢ómo vas a saber lo que es la vida, si nun¢a, jamás, saliste y ni saldrás ¢ampeón como lo hice Yo!.
Te lo dice El De¢ano!.
Te lo digo yo.
28 de febrero de 2007
Internado Rotatorio
| Mes | Rotación | |
| Marzo 2007 | Pasantía Rural – Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital Distrital de Caaguazú | |
| Abril 2007 | ||
| Mayo 2007 | ||
| Junio 2007 | Lacimet – Laboratorio Central del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social e Instituto de Medicina Tropical, Asunción | |
| Julio 2007 | I Cátedra de Clínica Médica – Hospital de Clínicas, Asunción | |
| Agosto 2007 | ||
| Septiembre 2007 | II Cátedra de Clínica Quirúrgica – Hospital de Clínicas, Asunción | |
| Octubre 2007 | ||
| Noviembre 2007 | Cátedra de Ginecología y Obstetricia – Centro Materno Infantil de San Lorenzo, Hospital de Clínicas. | |
| Diciembre 2007 | Centro de Emergencias Médicas | |
| Enero 2008 | Cátedra de Pediatría – Centro Materno Infantil de San Lorenzo, Hospital de Clínicas. | |
| Febrero 2008 |
24 de febrero de 2007
Los colegas...
Alfredo, su ma, la mía y yo. Dr. Alfredo, egresado de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, y compañero de promoción.
Dra. Natalia Raquel. Egresada de la Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre, Brasil, y ex compañera de colegio.
Herlad y Herbert
Herald. Asunción
Herald. Repatriación
Herbert. Repatriación
Un lugar cerca de Lambaré...Zweita
"¿Será que voy a poder con el?"Zweita... jeje, la nueva cachorra... La próxima les cuento el porque de su nombre
Karting en Foz do Iguaçu, Brasil
En realidad el destino del 25 de enero fue Ciudad del Este con los primos, pero esa noche pasamos a Foz a recrearnos un poquito....
Marcelo, Laura, Helena, Hugo, Helmut; Gerardo y Helen
¿Quien lo diria? Primera vez que maneje estas maquinitas...
Terminamos con mucho CO2 y CO....4 de febrero de 2007
15 de Enero: Ultimo examen, Gineco
Los flamantes médicos...
José R, Oscar U, Carlos W, Miguel V y Yo...
Algún día cobraré a acb el sufrimiento q me hizo pasar... sabia toda la bolilla (infertilidad...), pero se hizo el astro para hacerme sentir tan mal...
21 de enero de 2007
¡ Por fin me recibí !
Todo un médico... je je... en fin... como les decía, veremos como me trata esta nueva etapa de la vida. Yo seguiré igual... aunque con más compromisos creo...
Exitos...
Exitos...
21 de diciembre de 2006
20 de diciembre de 2006
Fotografías varias recopiladas
Pa'i Puku: extensión universitaria
Extensión universitaria de la II CCM a Sapucai. En realidad tb se fueron los de la I CCM
Futbolacho con los mita'i
Disfrutando el asado en Indufar
¡Que estresante la guardia de gineco!
Son hermosos los edificios públicos... lo único que lo descompone son los políticos de papel que tenemos...
Cualquier cosa en vez de estudiar...
La previa al final de salud pública
Asi nomas empezo el secreto en la montaña, siendo amigos amigos se empieza... je je.. ¡va con onda!
¿Todavía hay dudas que es secreto en la montaña?
Compañeros de facultad en el cumple de Eminem.
El grupo de Clínica Médica en la farra de Catedral
Durante el Congreso FELSOCEM Paraguay 2006.
Todos felices luego de rendir el final de Toxico (estuvo jodido)... Leer bien: Copetín Rico y Barato... jeje alias Ña Kika (Ña Kuka)
4 de diciembre de 2006
Atención médica sin energía eléctrica
Estaba yo aprovechando estas minivacaciones que me "regala" el gobierno paraguayo al no conceder la ampliación presupuestaria a los ministerios de Salud y Educación por mi ciudad natal, Caaguazú, mientras ocurrió todo esto.
Mi padre, que es médico, recibió una visita de dos personas que venía en motocicleta para solicitarle que haga el favor de ver al padre de estos que estaba enfermo en cama y no quería (ni podía) levantarse para asistir a la clínica.
No es algo que normalmente ocurra, pero como toda la familia es paciente de mi padre, entonces decició ir, acompañado del típico maletín de doctor. Yo me sumé al equipo y fuimos.
Las personas que vinieron en moto no volvían a la casa, así que la única descripción que nos dejaron para ubicarla fue (sic)
Y bue, digamos que no fue tan exacta como un GPS, pero luego de perdernos un rato por el vecindario llegamos.
El lugar no distaba mucho del centro de la ciudad, pero ya lindaba con las áreas marginales. Era una casita de madera con piso de tierra. Entramos a la sala y a la derecha estaba la pieza del abuelo. Luego del saludo, empezados.
Estaba el allí, postrado sin ganas de recibir visitas. La poca iluminación que recibíamos provenía de las habitaciones vecinas que dejaban pasar algo de luz entre las rendijas de tablas de la pared. A pesar que era mínima la iluminación, pronto nos dimos cuenta que era suficiente, pues ocurrió un apagón general.
Toda la casa quedó a oscuras. Salí al patio y todo el barrio estaba en la misma situación, apenas brillaban las luces intermitentes de la camioneta, que hasta ahora no logro explicar porque se me ocurrió dejarlas prendidas al estacionar... y eso que no fue mala idea.
Examen físico, toma de presión arterial, auscultacion... Todo realizado bajo la luz de tres velas, una de las cuales fue fijada a la cabecera de la cama del abuelo, derritiendo la cera para que no se caiga. Y no alcanzaba, así que un vecino trajo otra moto y con el faro encendido nos daba un poco de campo. Pero no tenía buena batería, por lo que debía acelerar el vehículo a cada rato para que no se extingan los rayos. No tardo en aparecer un celular Nokia(R) 1100 con linterna, que sumada a la linterna de mi padre salvaron el momento.
Entre velas, celulares, rancho de madera, toda la familia rodeando a abuelo (típico cuadro paraguayo ante un enfermo), ruido de aquel motor de dos tiempos y alguna que otra mascota seguimos examinando.
Luego de un diagnóstico eminentemente clínico, y las indicaciones referidas al paciente y a los familiares, ademas de una interconsulta "bajo mejores condiciones climáticas", abandonamos aquella casa.
Y la oscuridad seguía. Estábamos en el centro del Paraguay, sin energía eléctrica. Pero los celualres funcionaban, así que por medio de mensajes (SMS) en menos de 5 minutos ya estaba yo al tanto que se vivía la misma situación de ausencia eléctrica en otras ciudades como Asunción, Villarrica y Repatriación.
Es que el Paraguay cuenta con grandes hidroeléctricas como Itaipu (con una potencia de 12.600 megavatios, MW) Yacyreta (3.200 MW) y Acaray (210 MW). Generamos tanta energía pero como no somos más de 5,8 millones de paraguayos, más del 80% de esta energía la "vendemos" a nuestros hermanos "argentinos" y "brasileños" por nada (como si no nos faltara plata). Somos un país tan rico, donde la gente no pasa necesidades (estoy siendo sarcástico) y por eso "regalamos" nuestra energía a cambio de centavos miserables.
Increíble, pero verídico.
Mi padre, que es médico, recibió una visita de dos personas que venía en motocicleta para solicitarle que haga el favor de ver al padre de estos que estaba enfermo en cama y no quería (ni podía) levantarse para asistir a la clínica.
No es algo que normalmente ocurra, pero como toda la familia es paciente de mi padre, entonces decició ir, acompañado del típico maletín de doctor. Yo me sumé al equipo y fuimos.
Las personas que vinieron en moto no volvían a la casa, así que la única descripción que nos dejaron para ubicarla fue (sic)
...de la comisaría te vas 6 cuadras derecho, es la casa donde está un auto blanco...
Y bue, digamos que no fue tan exacta como un GPS, pero luego de perdernos un rato por el vecindario llegamos.
El lugar no distaba mucho del centro de la ciudad, pero ya lindaba con las áreas marginales. Era una casita de madera con piso de tierra. Entramos a la sala y a la derecha estaba la pieza del abuelo. Luego del saludo, empezados.
Estaba el allí, postrado sin ganas de recibir visitas. La poca iluminación que recibíamos provenía de las habitaciones vecinas que dejaban pasar algo de luz entre las rendijas de tablas de la pared. A pesar que era mínima la iluminación, pronto nos dimos cuenta que era suficiente, pues ocurrió un apagón general.
Toda la casa quedó a oscuras. Salí al patio y todo el barrio estaba en la misma situación, apenas brillaban las luces intermitentes de la camioneta, que hasta ahora no logro explicar porque se me ocurrió dejarlas prendidas al estacionar... y eso que no fue mala idea.
Examen físico, toma de presión arterial, auscultacion... Todo realizado bajo la luz de tres velas, una de las cuales fue fijada a la cabecera de la cama del abuelo, derritiendo la cera para que no se caiga. Y no alcanzaba, así que un vecino trajo otra moto y con el faro encendido nos daba un poco de campo. Pero no tenía buena batería, por lo que debía acelerar el vehículo a cada rato para que no se extingan los rayos. No tardo en aparecer un celular Nokia(R) 1100 con linterna, que sumada a la linterna de mi padre salvaron el momento.
Entre velas, celulares, rancho de madera, toda la familia rodeando a abuelo (típico cuadro paraguayo ante un enfermo), ruido de aquel motor de dos tiempos y alguna que otra mascota seguimos examinando.
Luego de un diagnóstico eminentemente clínico, y las indicaciones referidas al paciente y a los familiares, ademas de una interconsulta "bajo mejores condiciones climáticas", abandonamos aquella casa.
Y la oscuridad seguía. Estábamos en el centro del Paraguay, sin energía eléctrica. Pero los celualres funcionaban, así que por medio de mensajes (SMS) en menos de 5 minutos ya estaba yo al tanto que se vivía la misma situación de ausencia eléctrica en otras ciudades como Asunción, Villarrica y Repatriación.
¿Que raro? pense
Es que el Paraguay cuenta con grandes hidroeléctricas como Itaipu (con una potencia de 12.600 megavatios, MW) Yacyreta (3.200 MW) y Acaray (210 MW). Generamos tanta energía pero como no somos más de 5,8 millones de paraguayos, más del 80% de esta energía la "vendemos" a nuestros hermanos "argentinos" y "brasileños" por nada (como si no nos faltara plata). Somos un país tan rico, donde la gente no pasa necesidades (estoy siendo sarcástico) y por eso "regalamos" nuestra energía a cambio de centavos miserables.
Tanta plata invertida en tantas usinas, y de repente medio Paraguay queda a oscuras.
¿Será que no podríamos utilzar ese dinero que genera el negocio de las usinas en mejorar la atención médica de nuestro pueblo?El paraguayo pobre, tendrá que seguir viviendo mal, recibiendo poca o ninguna atención médica y sin las necesidades básicas insatisfechas, mientras los senadores de la nación se jactan de poseer armas de 9mm en sus lujosos vehículos, y de utilizarlas como medio de apaciguar al pueblo.
Increíble, pero verídico.
3 de diciembre de 2006
Intoxicación por Metanol
Ante la alarmante situación de 14 muertos y un intoxicado con ceguera en la ciudad de Tobatí, Paraguay, debido a la ingestión de bebidas alcohólicas adulteradas con metanol, es importante recordar algunos datos...
Según los datos epidemiológicos obtenidos de esta población afectada podemos deducir que:
Características fisico-químicas
El metanol (CH3OH) es un líquido incoloro y volátil (90 mmHg a 20ºC)
Se obtiene por hidrogenación catalítica del monóxido de carbono (CO) y anteriormente por destilación de la madera.
Utilización
Disolvente orgánico industrial de bajo costo
Alcohol de quemar
Fabricación de plásticos, anticongelantes
Componente de removedor de pinturas, soluciones de limpieza, colorantes, productos fotográficos
Antiséptico
Reactivo en síntesis químicas
Adulteración fraudulenta de bebidas alcohólicas
Toxicocinética
-Absorción: buena por todas las vías, generalmente la intoxicación aguda es por absorción digestiva (pico máximo a los 30-60'), y la crónica por absorción dérmica
-Distribución: volumen de distribución plasmática 0,6 L/kg
-Metabolización: se biotransforma a formaldehído y ácido fórmico, estos últimos son más tóxicos que el metanol. Ocurre en la mitocondria de los hepatocitos.
-Eliminación: 80% metabolización hepática, 10-20% y respiratoria 5% renal (sin cambios).
-Vida media: aproximadamente 12hs, reducida a 2,5-3hs durante hemodiálisis.
Toxicodinámica
-Metanol: per se no es tóxico. Solo produce irritación local y depresión del SNC. Es menos embriagante que el etanol.
-Formaldehído: gaseoso e hidrosoluble, más difusible que el metanol por lo que alcanza elevada concentración en los pulmones alterando la dinámica respiratoria. Es 33 veces más tóxico que el metanol pero se biotrasnforma rápidamente a ácido fórmico.
-Ácido fórmico: líquido irritante de carácter ácido, lo que provoca la toxicidad al precipitar proteinas y alterar la estructura celular. Responsable de la acidosis metabolica y alteraciones oculares irreversibles. Inhibe la citocromo oxidasa, alterando el transporte de electrones de la cadena respiratoria. 6 veces más tóxico que el metanol.
Cuadro Clínico
Los metabolitos del metanol son los cuasantes de la intoxicación.
-Intoxicación aguda
La dosis letal por vía digestiva es de 20-240 ml, o una concentración sérica de 400 mg/dL. Dosis tóxica 10-30 ml. Periodo de latencia desde la ingesta hasta las manifestaciones clínicas de 1-72hs, en promedio 12-24hs.
Generalmente por exposición ocupacional
Diagnóstico
Antedente de contacto con el tóxico
Acidosis metabólica con hiato aniónico aumentado
Metanol sérico > 20 mg/dL (su ausencia no descarta intoxicación, ya pudo haber sido metabolizado completamente)
Concentraciones séricas elevadas de formaldehído
Presencia de formaldehído o ácido fórmico en orina
Alteraciones oculares, edema de papila
Tratamiento
-ABC
-Vendaje ocular precoz
-Prevenir absorción: lavado de estómago y carbón activado (antes de las 4hs post ingestión). No inducir vómito
-Corregir y tratar: acidosis metabólica (2-3 mEq/kg de bicarbonato de sodio al 5%), coma y convulsiones
-Aumentar la eliminación: hemodiálisis (indicado con uno de los siguientes criterios)
-Tiamina: 100 mg IV cada 8hs durante tratamiento de inicio. Luego 300 mg/d VO por 10 días.
-Ácido Fólico: 50 mg (niños 1 mg/kg) IV cada 4hs, 6 dosis como mínimo.
Etanol
Se metaboliza a mayor velocidad que el metanol, posibilitando la eliminación de este último antes de su biotransformación. Indicar el tratamiento (IV o VO) por 72hs aproximadamente.
Vía Intravenosa (IV)
Dosis de carga: 10 mL/kg de etanol al 10% en solución de glucosa 5% (para evitar flebitis) en 30'. En lo posible por vía central.
Infusión continua: 0,1-2 ml/kg/hs etanol
Mantener niveles séricos de metanol entre 1-1,5 g/L
Vía Oral (VO)
Dosis de carga: 2 ml/kg de una solución 40-50º (ej. whisky) en jugo de frutas.
Dosis de mantenimiento: 0,2-0,4 ml/kg/hs
4-metilpiridazol (fomepizol)
Inhibidor competitivo de la alcohol deshidrogenasa
Dosis de carga: 15 mg/kg
Dosis de mantenimiento: cuatro dosis de 10 mg/kg cada 12hs. Luego 15 mg/kp cada 12 horas hasta normalizar al paciente o el nivel sérico de metanol (<20 style="font-weight: bold;">Pronóstico
El metanol es altamente tóxico. Por lo tanto incluso una absorción de pequeña cantidad puede llevar a la muerte ante retardo en la consulta y tratamiento. Además puede dejar secuelas irreversibles como ceguera o alteraciones neurológicas.
Según los datos epidemiológicos obtenidos de esta población afectada podemos deducir que:
Toda persona que haya consumido alguna bebida alcohólica (especialmente las fraccionadas) que presenta cefalea severa, alteraciones visuales y malestar epigástrico debe ser remitida al servicio de urgencias. Probablemente se trate de una intoxicacion por metanol.
Características fisico-químicas
El metanol (CH3OH) es un líquido incoloro y volátil (90 mmHg a 20ºC)
Se obtiene por hidrogenación catalítica del monóxido de carbono (CO) y anteriormente por destilación de la madera.
Utilización
Disolvente orgánico industrial de bajo costo
Alcohol de quemar
Fabricación de plásticos, anticongelantes
Componente de removedor de pinturas, soluciones de limpieza, colorantes, productos fotográficos
Antiséptico
Reactivo en síntesis químicas
Adulteración fraudulenta de bebidas alcohólicas
Toxicocinética
-Absorción: buena por todas las vías, generalmente la intoxicación aguda es por absorción digestiva (pico máximo a los 30-60'), y la crónica por absorción dérmica-Distribución: volumen de distribución plasmática 0,6 L/kg
-Metabolización: se biotransforma a formaldehído y ácido fórmico, estos últimos son más tóxicos que el metanol. Ocurre en la mitocondria de los hepatocitos.
-Eliminación: 80% metabolización hepática, 10-20% y respiratoria 5% renal (sin cambios).
-Vida media: aproximadamente 12hs, reducida a 2,5-3hs durante hemodiálisis.
Toxicodinámica
-Metanol: per se no es tóxico. Solo produce irritación local y depresión del SNC. Es menos embriagante que el etanol.
-Formaldehído: gaseoso e hidrosoluble, más difusible que el metanol por lo que alcanza elevada concentración en los pulmones alterando la dinámica respiratoria. Es 33 veces más tóxico que el metanol pero se biotrasnforma rápidamente a ácido fórmico.
-Ácido fórmico: líquido irritante de carácter ácido, lo que provoca la toxicidad al precipitar proteinas y alterar la estructura celular. Responsable de la acidosis metabolica y alteraciones oculares irreversibles. Inhibe la citocromo oxidasa, alterando el transporte de electrones de la cadena respiratoria. 6 veces más tóxico que el metanol.
Cuadro Clínico
Los metabolitos del metanol son los cuasantes de la intoxicación.
-Intoxicación aguda
La dosis letal por vía digestiva es de 20-240 ml, o una concentración sérica de 400 mg/dL. Dosis tóxica 10-30 ml. Periodo de latencia desde la ingesta hasta las manifestaciones clínicas de 1-72hs, en promedio 12-24hs.
- Embriaguez, borrachera
- Náuseas, vómitos, malestar y dolor epigástrico
- Taquicarda, taquipnea, midriasis
- Sudoración
- Acidosis metabólica con hiato aniónico alto
- Cefaleas (predominio frontal)
- Depresión del SNC, ataxia
- Visión borrosa (neuritis óptica), fosfenos, escotomas
- Edema de papila
- Dificultad respiratoria
- Edema agudo de pulmón
- Cianosis
- Coma, convulsiones
- Muerte
Generalmente por exposición ocupacional
- Irritación de las vías respiratoria y conjuntiva
- Pérdida de la agudeza visual irreversible (neuropatía óptica)
- Neuropatía periférica
Diagnóstico
Antedente de contacto con el tóxico
Acidosis metabólica con hiato aniónico aumentado
Metanol sérico > 20 mg/dL (su ausencia no descarta intoxicación, ya pudo haber sido metabolizado completamente)
Concentraciones séricas elevadas de formaldehído
Presencia de formaldehído o ácido fórmico en orina
Alteraciones oculares, edema de papila
Tratamiento
-ABC
-Vendaje ocular precoz
-Prevenir absorción: lavado de estómago y carbón activado (antes de las 4hs post ingestión). No inducir vómito
-Corregir y tratar: acidosis metabólica (2-3 mEq/kg de bicarbonato de sodio al 5%), coma y convulsiones
-Aumentar la eliminación: hemodiálisis (indicado con uno de los siguientes criterios)
- pH >7,2
- bicarbonato <10
- hiato aniónico >10mOsm/L
- metanol sérico >40mg/dL
- compromiso ocular importante
- deterioro general
-Tiamina: 100 mg IV cada 8hs durante tratamiento de inicio. Luego 300 mg/d VO por 10 días.
-Ácido Fólico: 50 mg (niños 1 mg/kg) IV cada 4hs, 6 dosis como mínimo.
Etanol
Se metaboliza a mayor velocidad que el metanol, posibilitando la eliminación de este último antes de su biotransformación. Indicar el tratamiento (IV o VO) por 72hs aproximadamente.
Vía Intravenosa (IV)
Dosis de carga: 10 mL/kg de etanol al 10% en solución de glucosa 5% (para evitar flebitis) en 30'. En lo posible por vía central.
Infusión continua: 0,1-2 ml/kg/hs etanol
Mantener niveles séricos de metanol entre 1-1,5 g/L
Vía Oral (VO)
Dosis de carga: 2 ml/kg de una solución 40-50º (ej. whisky) en jugo de frutas.
Dosis de mantenimiento: 0,2-0,4 ml/kg/hs
4-metilpiridazol (fomepizol)
Inhibidor competitivo de la alcohol deshidrogenasa
Dosis de carga: 15 mg/kg
Dosis de mantenimiento: cuatro dosis de 10 mg/kg cada 12hs. Luego 15 mg/kp cada 12 horas hasta normalizar al paciente o el nivel sérico de metanol (<20 style="font-weight: bold;">Pronóstico
El metanol es altamente tóxico. Por lo tanto incluso una absorción de pequeña cantidad puede llevar a la muerte ante retardo en la consulta y tratamiento. Además puede dejar secuelas irreversibles como ceguera o alteraciones neurológicas.
13 de noviembre de 2006
Fiesta de Lasca para lope
Supo crear suspenso esta entrada...
Los hermanos (i-d): Hermann, Helen y Helmut
Las nenas del 6to curso
Los nenes del 6to curso
Con Leti López
Emilio Segovia & Montse (hey primo, ¿porque no le quisiste llevar a tu hermana socio? Warum bist du so?)
Pin Wu, Lina V, Ich, Paola O, Dario Z und Viviana R.
Los hermanos (i-d): Hermann, Helen y Helmut
Las nenas del 6to curso
Los nenes del 6to curso
Con Leti López
Emilio Segovia & Montse (hey primo, ¿porque no le quisiste llevar a tu hermana socio? Warum bist du so?)
Pin Wu, Lina V, Ich, Paola O, Dario Z und Viviana R.
6 de noviembre de 2006
Celulares
No serán los celulares "último modelo" (excepto el de Eminem), pero menos mal que solo estabamos entre 5 de lo perro...La pregunta es: ... ¿a quien tanto llamamos? (expresión a lo paraguayo) ¿quién lo que nos llama gua'u?
2 de noviembre de 2006
Ginecología y Obstetricia, 3er examen parcial
Teoría
1. La hiperprolactinemia, ¿en qué condiciones fisiológicas se observa?
a) sueño
b) estrés
c) deportes de alta competencia
d) tla *
2. AL estar alterada la producción de prolactina, ¿que trastornos ginecológicos se producen en la mujer fuera del embarazo?
a) amenorreoa
b) oligomenorrea
c) polimenorrea
d) tla *
3. ¿Qué función tiene en la mujer la prolactina fuera del embarazo y la lactancia?
a) mantener la regularidad del cuerpo lúteo
b) regular el ciclo menstrual
c) mantener la fertilidad de la mujer
d) tla *
4. La incontinencia urinaria (IU) es:
a) un síntoma *
b) un síndrome
c) una enfermedad
d) algo normal en el proceso del envejecimiento
5. ¿Qué tipo de IU puede ser provocada por los desgarros del parto?
a) incontinencia urinaria de esfuerzo *
b) urgencia miccional
c) congénita
d) fístulas
6. ¿Qué tipo de IU se relaciona con las enfermedades neurológicas?
a) incontinencia urinaria de esfuerzo
b) urgencia miccional *
c) congénita
d) fístulas
7. ¿Qué síntoma corresponde a la IU de primer grado?
a) pérdida de orina al reír, estornudar o toser *
b) pérdida de orina al caminar rápido, subir escaleras o levantarse
c) pérdida de orina en posición acostada
d) pérdida de orina al escuchar correr agua
8. La pérdida de Fe durante el embarazo es de:
a) 520 mg *
b) 180 mg
c) 800 mg
d) 90 mg
9. Desde el punto de vista hematológico, la influencia del embarazo en la mujer produce:
a) hemoconcentración
b) no modifica
c) hemodilución *
d) nda
10. La anticoncepción hormonal tiene:
a) efectividad media
b) efectividad baja
c) efectividad alta *
d) efectividad muy baja
11. Paciente de 55 años, intervenida con histerectomía subtotal con conservación de anexos hace 5 años por mioma uterino. Refiere signos y síntomas de climaterio y debe recibir TRH. ¿Qué tipo de hormona le recetará?
a) estrógenos con progestágenos
b) estrógenos con andrógenos
c) fitoestrógenos con
d) estrógenos solos *
12. Antes de indicar TRH se debe solicitar unos estudios previos indispensables. ¿Cuáles?
a) densitometría ósea, estudio de cuello, ecografía transvaginal
b) mamografía, lípidos, estudio de cuello
c) mamografía, lípidos, ecografía transvaginal *
d) dosajes hormonales, mamografía, densitometría
13. En una mujer climatérica cuyo principal síntoma es la depresión, tristeza, apatía, desgano, ¿cuál de las hormonas citadas está contraindicada porque podría agravar el cuadro depresivo?
a) estrógeno
b) progesterona *
c) testosterona
d) tibolona
14. Una mujer de 57 años no menstrua hace 5 años. Está recibiendo hormonas como tratamiento para sus signos y síntomas climatéricos. Refiere sangrado genital irregular, escaso, desde hace un mes aproximadamente) Cualquiera de la opciones citada podría ser el motivo de sangrado, EXCEPTO:
a) terapia hormonal
b) CA de endometrio
c) CA de cuello
d) CA de ovario *
15. Si ud va a solicitra dosajes hormonales no le va a pedir dosaje de todo el eje hipotálamo hipofisario. Le va a pedir específicamente el dosaje de dos hormonas que le facilitarán el diagnóstico. ¿Cuáles?
a) FSH, 17 beta estradiol *
b) FSH-LH, prolactina
c) DHEAS, pregnandiol
d) beta estradiol, androsterona
16. La osteoporosis es una afección relativamente frecuente en la mujer climatérica) ¿Cuál es el sitio en donde con mayor frecuencia se producen fracturas debido a esta enfermedad?
a) columna cervical
b) columna dorso lumbar
c) antebrazos (fractura en dorso de tenedor de Puteau Colles)
d) cabeza del fémur *
17. Con tratamiento adecuado la tasa de transmisión del VIH de una madre infectada a asu hijo es de:
a) 1-2% *
b) 5-8%
c) 12-15%
d) 20-25%
e) 30-35%
18. En un grupo de mujeres infectadas por VIH no identificadas y por tanto que no reciben tratamiento antirretroviral, la tasa de transmisión perinatal es de casi:
a) 5%
b) 10%
c) 15%
d) 20%
e) 25% *
19. En el recién nacido de una madre infectada por el VIH, ¿cuál de estas técnicas se debe utilizar para conocer si el feto está infectado?
a) hemocultivo neonatal
b) ELISA
c) anticuerpos neonatales
d) PCR *
e) cifra neonatal de CD4
20. El riesgo de transmisión de VIH por la leche materna de una madre infectada a su recién nacido es de:
a) 1-2%
b) 5-10% *
c) 15-30%
d) 40-50%
e) 60-70%
21. La transmisión del VIH puede darse:
a) durante el embarazo
b) durante el parto
c) durante la lactancia
d) tla *
22. El riego máximo en el citomegalovirus ocurro en el:
a) 1er trimestre
b) 3er trimestre
c) 2do trimestre
d) a y c *
23. El síndrome de rubeola congénita es de mayor riesgo en:
a) primer mes de embarazo *
b) tercer mes de embarazo
c) segundo mes de embarazo
d) segundo trimestre
24. La coagulopatía asociada de feto muerto intraútero puede iniciarse en forma más frecuente:
a) al inicio de la 4ta semana
b) al inicio de la 2da semana
c) después de la 5ta semana *
d) tla
25. Cambios del sistema hemostático durante el embarazo:
a) vasos sanguíneos más prominentes
b) plaquetas disminuidas
c) aumento del fibrinógeno
d) tla *
26. La hemostasis secundaria consiste en:
a) formación del tapón de plaquetas a nivel de la zona vascular lesionada
b) formación del tapón de fibrina sin tapón plaquetario
c) formación del tapón de fibrina a nivel del tapón de plaquetas *
d) nda
27. El uso de heparina en la sepsis está indicado cuando:
a) número de plaquetas normales y fibrinógeno bajo
b) número de fibrinógeno y plaquetas bajo
c) fase temprana de hipercoagulabilidad *
d) tla
28. En todas estas patologías puede asociarse CID, EXCEPTO:
a) hipertensión crónica descompensada por el embarazo *
b) preclampsia, síndrome de HELLP
c) DNP
d) sepsis puerperal
29. Los siguientes factores son considerados de alto riesgo para desarrollara cáncer de mama, EXCEPTO:
a) sexo y edad
b) terapia de reposición hormonal *
c) antecedentes familiares o personales de cáncer de mama
d) antecedente personal de hiperplasia ductal o lobulillar atípica
30. La mutación del BRCA1 fue detectado en pacientes con cáncer de mama en un:
a) 25-30%
b) 10-20%
c) 5-9% *
d) nda
31. Son objetivos de la práctica del auto examen mamario:
a) realizar detección precoz *
b) reducir los índices de mortalidad
c) aumentar los diagnósticos de cáncer de mama en estadios tempranos
d) aumentar la sobrevida general de la enfermedad
32. La mamografía debe ser realizada en forma anual a toda mujer a partir de los:
a) 25 años
b) 30 años
c) 40 años *
d) 45 años
33. El diagnóstico de cáncer de mama se basa fundamentalmente en tres aspectos:
a) clínica, ecografía y citología pro aspiración con aguja fina
b) mamografía, ecografía y citología pro aspiración con aguja fina
c) mamografía y citología pro aspiración con aguja fina
d) clínica, mamografía y citología pro aspiración con aguja fina *
34. El motiva de consulta más frecuente en el consultorio de patología mamaria es:
a) dolor *
b) tumor
c) secreción por pezón
d) traumatismo
35. El tumor más frecuente en las mujeres jóvenes es:
a) cáncer de mama
b) hamartoma
c) quiste de mama
d) fibroadenoma *
36. La imagen mamográfica del hamartoma es característica debido a:
a) la presencia de tejido adiposo *
b) la presencia de un halo claro alrededor del tumor
c) una imagen nodular densa polilobulada
d) proliferación de tejido conectivo
37. Son características del fibroadenoma, EXCEPTO:
a) único o múltiple
b) crecimiento rápido *
c) móvil
d) bien delimitado
38. ¿Cuáles son los factores que mantienen la estática genital?
a) los medios de fijación y sostén
b) el tono muscular, la presión intraabdominal
c) a y b *
d) nda
39. ¿Cuál es y como se llama el medio de fijación más potente del aparato genital femenino?
a) ligamento ileopectíneo
b) retinaculum uteri de Martin *
c) músculos elevadores del ano
d) nda
40. Alteración de la posición uterina: retroversoflexión. ¿Qué es lo que al tacto debe averiguarse rápidamente?
a) si al retroflexión es móvil o fija *
b) la probable concomitancia del prolapso
c) la alteración del hiato urogenital
d) tla
41. En el prolapso de tercer grado con úlcera de decúbito, ¿a qué es igual?
a) a la reducción del prolapso
b) a la sistemática del TGI *
c) debe realizarse tratamiento estrogénico
d) nda
42. ¿Hemorragia en la menopausia a qué es igual?
a) con seguridad a una discrasia sanguínea
b) consecuencia de una hipertensión arterial
c) cáncer de endometrio hasta demostrar lo contrario *
d) tla
43. El sangrado post coital se denomina:
a) típica metrorragia
b) hemorragia de la premenopausia
c) sinuciorragia *
d) nda
44. ¿Cuál es la variedad de mioma uterino que tiene repercusión en el ciclo?
a) el mioma subseroso
b) todos los miomas intramurales
c) los miomas submucosos *
d) a y b
45. ¿Cuál es la evolución más peligrosa que tiene un embarazo ectópico extrauterino tubárico?
a) la rotura cataclísmica *
b) el aborto tubárico
c) el hematocele pelviano
d) tla
Práctica
1. La hemorragia del alumbramiento es cuando la pérdida de sangre es mayor a:
a) 500 ml *
b) 300 ml
c) 1000 ml
d) 1200 ml
2. La histerosalpingografía se utiliza para:
a) corroborar el tamaño del útero
b) corroborar el tamaño de los ovarios
c) corroborar la permeabilidad de la vagina
d) corroborar la permeabilidad del útero y las trompas de Falopio *
3. La densitometría ósea mide:
a) el calcio en sangre
b) los factores reumatoides
c) la densidad mineral ósea *
d) la densidad de las articulaciones
4. El estudio del líquido amniótico (LA) (test de Clemens) que se extrae por amniocentesis sirve para:
a) estudio de la vitalidad fetal
b) estudio del crecimiento fetal
c) estudio de la madurez fetal *
d) estudio del nivel de electrolitos que hay en el LA
5. La amnioscopia es un estudio de LA que se hace a través:
a) del canal cervical dilatado *
b) de la punción abdominal
c) de la punción del cordón umbilical
d) de la ecografía
6. Una de las indicaciones más frecuentes de la episiotomía es:
a) ampliar el canal del parto en las multíparas
b) acelerar el tercer tiempo del trabajo del parto
c) ampliar el canal del parto en las nulíparas *
d) acelerar el segundo tiempo del trabajo del parto
7. El desgarro vulvovaginoperineal de tercer grado abarca:
a) piel, tejido celular, mucosa vaginal y músculos perineales
b) piel, tejido celular, mucosa, músculos y esfínter del ano *
c) piel, tejido celular, mucosa, músculos perineales y fascia
d) piel, tejido celular, mucosa
8. ¿En la cesárea habitual que tipo de historotomía se utiliza en la técnica?
a) corporal longitudinal
b) segmento corporal
c) Pfannenstiel
d) segmentaria transversal arciforme *
9. El puerperio mediático o propiamente dicho es:
a) abarca los primeros 7 a 10 días *
b) hasta los 45 días
c) las primeras 24 hs
d) luego de los 45 días
10. Se habla de sufrimiento fetal cuando los latidos fetales tienen una frecuencia:
a) <120>160 por minuto *
b) <100>140
c) <80> 120
d) <80> 140
11. ¿Qué requisito no posee la anticoncepción quirúrgica?
a) inocuidad
b) efectividad
c) sencillez
d) reversibilidad *
12. El DIU que se utiliza actualmente es el:
a) Lippes
b) T de cobre *
c) anillo de Zipper
d) Dalkon Shield
13. A una paciente de 42 años, hipertensa crónica, triple cesareada anterior, ¿qué método anticonceptivo le sugeriría?
a) anticoncepción quirúrgica *
b) anticoncepción hormonal
c) Billing
d) químicos
14. ¿Los programas de planificación familiar deben ser incluidos dentro de qué nivel de atención?
a) II
b) III
c) IV
d) I *
15. ¿Qué estudios mínimos deben tener las pacientes para la utilización de un método anticonceptivo (MA)?
a) urea y creatinina
b) TAC
c) estudio de cuello uterino y/o mamografía *
d) TSH
16. A una paciente de 25 años con hipermenorrea, ¿qué MA le aconsejaría?
a) anticoncepción hormonal *
b) Billing
c) DIU
d) anticoncepción quirúrgica
17. ¿Qué germen aerobio es mas frecuente en la infección puerperal?
a) Proteus
b) Lactobacillus
c) Klebsiella
d) Sterptococcus betahemolítico grupo A *
18. El sufrimiento fetal crónico se observa en:
a) circular de cordón
b) anemia aguda
c) restricción del crecimiento intrauterino *
d) nda
19. Dentro de la abstinencia periódica, el método más utilizado es:
a) ritmo
b) Billings *
c) temperatura
d) Ogino-Knaus
20. La planificación familiar es útil porque:
a) previene el aborto provocado *
b) mejora el funcionamiento del aparato circulatorio
c) previene el cáncer de pulmón
d) previene el cáncer de las vías biliares
1. La hiperprolactinemia, ¿en qué condiciones fisiológicas se observa?
a) sueño
b) estrés
c) deportes de alta competencia
d) tla *
2. AL estar alterada la producción de prolactina, ¿que trastornos ginecológicos se producen en la mujer fuera del embarazo?
a) amenorreoa
b) oligomenorrea
c) polimenorrea
d) tla *
3. ¿Qué función tiene en la mujer la prolactina fuera del embarazo y la lactancia?
a) mantener la regularidad del cuerpo lúteo
b) regular el ciclo menstrual
c) mantener la fertilidad de la mujer
d) tla *
4. La incontinencia urinaria (IU) es:
a) un síntoma *
b) un síndrome
c) una enfermedad
d) algo normal en el proceso del envejecimiento
5. ¿Qué tipo de IU puede ser provocada por los desgarros del parto?
a) incontinencia urinaria de esfuerzo *
b) urgencia miccional
c) congénita
d) fístulas
6. ¿Qué tipo de IU se relaciona con las enfermedades neurológicas?
a) incontinencia urinaria de esfuerzo
b) urgencia miccional *
c) congénita
d) fístulas
7. ¿Qué síntoma corresponde a la IU de primer grado?
a) pérdida de orina al reír, estornudar o toser *
b) pérdida de orina al caminar rápido, subir escaleras o levantarse
c) pérdida de orina en posición acostada
d) pérdida de orina al escuchar correr agua
8. La pérdida de Fe durante el embarazo es de:
a) 520 mg *
b) 180 mg
c) 800 mg
d) 90 mg
9. Desde el punto de vista hematológico, la influencia del embarazo en la mujer produce:
a) hemoconcentración
b) no modifica
c) hemodilución *
d) nda
10. La anticoncepción hormonal tiene:
a) efectividad media
b) efectividad baja
c) efectividad alta *
d) efectividad muy baja
11. Paciente de 55 años, intervenida con histerectomía subtotal con conservación de anexos hace 5 años por mioma uterino. Refiere signos y síntomas de climaterio y debe recibir TRH. ¿Qué tipo de hormona le recetará?
a) estrógenos con progestágenos
b) estrógenos con andrógenos
c) fitoestrógenos con
d) estrógenos solos *
12. Antes de indicar TRH se debe solicitar unos estudios previos indispensables. ¿Cuáles?
a) densitometría ósea, estudio de cuello, ecografía transvaginal
b) mamografía, lípidos, estudio de cuello
c) mamografía, lípidos, ecografía transvaginal *
d) dosajes hormonales, mamografía, densitometría
13. En una mujer climatérica cuyo principal síntoma es la depresión, tristeza, apatía, desgano, ¿cuál de las hormonas citadas está contraindicada porque podría agravar el cuadro depresivo?
a) estrógeno
b) progesterona *
c) testosterona
d) tibolona
14. Una mujer de 57 años no menstrua hace 5 años. Está recibiendo hormonas como tratamiento para sus signos y síntomas climatéricos. Refiere sangrado genital irregular, escaso, desde hace un mes aproximadamente) Cualquiera de la opciones citada podría ser el motivo de sangrado, EXCEPTO:
a) terapia hormonal
b) CA de endometrio
c) CA de cuello
d) CA de ovario *
15. Si ud va a solicitra dosajes hormonales no le va a pedir dosaje de todo el eje hipotálamo hipofisario. Le va a pedir específicamente el dosaje de dos hormonas que le facilitarán el diagnóstico. ¿Cuáles?
a) FSH, 17 beta estradiol *
b) FSH-LH, prolactina
c) DHEAS, pregnandiol
d) beta estradiol, androsterona
16. La osteoporosis es una afección relativamente frecuente en la mujer climatérica) ¿Cuál es el sitio en donde con mayor frecuencia se producen fracturas debido a esta enfermedad?
a) columna cervical
b) columna dorso lumbar
c) antebrazos (fractura en dorso de tenedor de Puteau Colles)
d) cabeza del fémur *
17. Con tratamiento adecuado la tasa de transmisión del VIH de una madre infectada a asu hijo es de:
a) 1-2% *
b) 5-8%
c) 12-15%
d) 20-25%
e) 30-35%
18. En un grupo de mujeres infectadas por VIH no identificadas y por tanto que no reciben tratamiento antirretroviral, la tasa de transmisión perinatal es de casi:
a) 5%
b) 10%
c) 15%
d) 20%
e) 25% *
19. En el recién nacido de una madre infectada por el VIH, ¿cuál de estas técnicas se debe utilizar para conocer si el feto está infectado?
a) hemocultivo neonatal
b) ELISA
c) anticuerpos neonatales
d) PCR *
e) cifra neonatal de CD4
20. El riesgo de transmisión de VIH por la leche materna de una madre infectada a su recién nacido es de:
a) 1-2%
b) 5-10% *
c) 15-30%
d) 40-50%
e) 60-70%
21. La transmisión del VIH puede darse:
a) durante el embarazo
b) durante el parto
c) durante la lactancia
d) tla *
22. El riego máximo en el citomegalovirus ocurro en el:
a) 1er trimestre
b) 3er trimestre
c) 2do trimestre
d) a y c *
23. El síndrome de rubeola congénita es de mayor riesgo en:
a) primer mes de embarazo *
b) tercer mes de embarazo
c) segundo mes de embarazo
d) segundo trimestre
24. La coagulopatía asociada de feto muerto intraútero puede iniciarse en forma más frecuente:
a) al inicio de la 4ta semana
b) al inicio de la 2da semana
c) después de la 5ta semana *
d) tla
25. Cambios del sistema hemostático durante el embarazo:
a) vasos sanguíneos más prominentes
b) plaquetas disminuidas
c) aumento del fibrinógeno
d) tla *
26. La hemostasis secundaria consiste en:
a) formación del tapón de plaquetas a nivel de la zona vascular lesionada
b) formación del tapón de fibrina sin tapón plaquetario
c) formación del tapón de fibrina a nivel del tapón de plaquetas *
d) nda
27. El uso de heparina en la sepsis está indicado cuando:
a) número de plaquetas normales y fibrinógeno bajo
b) número de fibrinógeno y plaquetas bajo
c) fase temprana de hipercoagulabilidad *
d) tla
28. En todas estas patologías puede asociarse CID, EXCEPTO:
a) hipertensión crónica descompensada por el embarazo *
b) preclampsia, síndrome de HELLP
c) DNP
d) sepsis puerperal
29. Los siguientes factores son considerados de alto riesgo para desarrollara cáncer de mama, EXCEPTO:
a) sexo y edad
b) terapia de reposición hormonal *
c) antecedentes familiares o personales de cáncer de mama
d) antecedente personal de hiperplasia ductal o lobulillar atípica
30. La mutación del BRCA1 fue detectado en pacientes con cáncer de mama en un:
a) 25-30%
b) 10-20%
c) 5-9% *
d) nda
31. Son objetivos de la práctica del auto examen mamario:
a) realizar detección precoz *
b) reducir los índices de mortalidad
c) aumentar los diagnósticos de cáncer de mama en estadios tempranos
d) aumentar la sobrevida general de la enfermedad
32. La mamografía debe ser realizada en forma anual a toda mujer a partir de los:
a) 25 años
b) 30 años
c) 40 años *
d) 45 años
33. El diagnóstico de cáncer de mama se basa fundamentalmente en tres aspectos:
a) clínica, ecografía y citología pro aspiración con aguja fina
b) mamografía, ecografía y citología pro aspiración con aguja fina
c) mamografía y citología pro aspiración con aguja fina
d) clínica, mamografía y citología pro aspiración con aguja fina *
34. El motiva de consulta más frecuente en el consultorio de patología mamaria es:
a) dolor *
b) tumor
c) secreción por pezón
d) traumatismo
35. El tumor más frecuente en las mujeres jóvenes es:
a) cáncer de mama
b) hamartoma
c) quiste de mama
d) fibroadenoma *
36. La imagen mamográfica del hamartoma es característica debido a:
a) la presencia de tejido adiposo *
b) la presencia de un halo claro alrededor del tumor
c) una imagen nodular densa polilobulada
d) proliferación de tejido conectivo
37. Son características del fibroadenoma, EXCEPTO:
a) único o múltiple
b) crecimiento rápido *
c) móvil
d) bien delimitado
38. ¿Cuáles son los factores que mantienen la estática genital?
a) los medios de fijación y sostén
b) el tono muscular, la presión intraabdominal
c) a y b *
d) nda
39. ¿Cuál es y como se llama el medio de fijación más potente del aparato genital femenino?
a) ligamento ileopectíneo
b) retinaculum uteri de Martin *
c) músculos elevadores del ano
d) nda
40. Alteración de la posición uterina: retroversoflexión. ¿Qué es lo que al tacto debe averiguarse rápidamente?
a) si al retroflexión es móvil o fija *
b) la probable concomitancia del prolapso
c) la alteración del hiato urogenital
d) tla
41. En el prolapso de tercer grado con úlcera de decúbito, ¿a qué es igual?
a) a la reducción del prolapso
b) a la sistemática del TGI *
c) debe realizarse tratamiento estrogénico
d) nda
42. ¿Hemorragia en la menopausia a qué es igual?
a) con seguridad a una discrasia sanguínea
b) consecuencia de una hipertensión arterial
c) cáncer de endometrio hasta demostrar lo contrario *
d) tla
43. El sangrado post coital se denomina:
a) típica metrorragia
b) hemorragia de la premenopausia
c) sinuciorragia *
d) nda
44. ¿Cuál es la variedad de mioma uterino que tiene repercusión en el ciclo?
a) el mioma subseroso
b) todos los miomas intramurales
c) los miomas submucosos *
d) a y b
45. ¿Cuál es la evolución más peligrosa que tiene un embarazo ectópico extrauterino tubárico?
a) la rotura cataclísmica *
b) el aborto tubárico
c) el hematocele pelviano
d) tla
Práctica
1. La hemorragia del alumbramiento es cuando la pérdida de sangre es mayor a:
a) 500 ml *
b) 300 ml
c) 1000 ml
d) 1200 ml
2. La histerosalpingografía se utiliza para:
a) corroborar el tamaño del útero
b) corroborar el tamaño de los ovarios
c) corroborar la permeabilidad de la vagina
d) corroborar la permeabilidad del útero y las trompas de Falopio *
3. La densitometría ósea mide:
a) el calcio en sangre
b) los factores reumatoides
c) la densidad mineral ósea *
d) la densidad de las articulaciones
4. El estudio del líquido amniótico (LA) (test de Clemens) que se extrae por amniocentesis sirve para:
a) estudio de la vitalidad fetal
b) estudio del crecimiento fetal
c) estudio de la madurez fetal *
d) estudio del nivel de electrolitos que hay en el LA
5. La amnioscopia es un estudio de LA que se hace a través:
a) del canal cervical dilatado *
b) de la punción abdominal
c) de la punción del cordón umbilical
d) de la ecografía
6. Una de las indicaciones más frecuentes de la episiotomía es:
a) ampliar el canal del parto en las multíparas
b) acelerar el tercer tiempo del trabajo del parto
c) ampliar el canal del parto en las nulíparas *
d) acelerar el segundo tiempo del trabajo del parto
7. El desgarro vulvovaginoperineal de tercer grado abarca:
a) piel, tejido celular, mucosa vaginal y músculos perineales
b) piel, tejido celular, mucosa, músculos y esfínter del ano *
c) piel, tejido celular, mucosa, músculos perineales y fascia
d) piel, tejido celular, mucosa
8. ¿En la cesárea habitual que tipo de historotomía se utiliza en la técnica?
a) corporal longitudinal
b) segmento corporal
c) Pfannenstiel
d) segmentaria transversal arciforme *
9. El puerperio mediático o propiamente dicho es:
a) abarca los primeros 7 a 10 días *
b) hasta los 45 días
c) las primeras 24 hs
d) luego de los 45 días
10. Se habla de sufrimiento fetal cuando los latidos fetales tienen una frecuencia:
a) <120>160 por minuto *
b) <100>140
c) <80> 120
d) <80> 140
11. ¿Qué requisito no posee la anticoncepción quirúrgica?
a) inocuidad
b) efectividad
c) sencillez
d) reversibilidad *
12. El DIU que se utiliza actualmente es el:
a) Lippes
b) T de cobre *
c) anillo de Zipper
d) Dalkon Shield
13. A una paciente de 42 años, hipertensa crónica, triple cesareada anterior, ¿qué método anticonceptivo le sugeriría?
a) anticoncepción quirúrgica *
b) anticoncepción hormonal
c) Billing
d) químicos
14. ¿Los programas de planificación familiar deben ser incluidos dentro de qué nivel de atención?
a) II
b) III
c) IV
d) I *
15. ¿Qué estudios mínimos deben tener las pacientes para la utilización de un método anticonceptivo (MA)?
a) urea y creatinina
b) TAC
c) estudio de cuello uterino y/o mamografía *
d) TSH
16. A una paciente de 25 años con hipermenorrea, ¿qué MA le aconsejaría?
a) anticoncepción hormonal *
b) Billing
c) DIU
d) anticoncepción quirúrgica
17. ¿Qué germen aerobio es mas frecuente en la infección puerperal?
a) Proteus
b) Lactobacillus
c) Klebsiella
d) Sterptococcus betahemolítico grupo A *
18. El sufrimiento fetal crónico se observa en:
a) circular de cordón
b) anemia aguda
c) restricción del crecimiento intrauterino *
d) nda
19. Dentro de la abstinencia periódica, el método más utilizado es:
a) ritmo
b) Billings *
c) temperatura
d) Ogino-Knaus
20. La planificación familiar es útil porque:
a) previene el aborto provocado *
b) mejora el funcionamiento del aparato circulatorio
c) previene el cáncer de pulmón
d) previene el cáncer de las vías biliares
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